1、世界卫生组织和联合国儿童基金会均全力倡导科学的育儿方法,而母乳喂养是保障儿童健康成长的最基本措施之一。母乳是婴儿最理想的天然营养食品,对婴儿早期的大脑和神经系统发育至关重要。
2、近年来,剖宫产率日趋增高,为观察剖宫产术后对母乳喂养的影响,对剖宫产产妇和自然分娩产妇的母乳喂养情况进行了比较。
结果显示
自然分娩有利于母乳喂养;剖官产分娩则会影响母乳喂养。经分析,主要存在以下几方面原因:
1、心理精神因素。剖宫产后产妇认为自己与自然分娩产妇不同,不敢多动,希望能好好休息,不想喂哺婴儿。部分产妇担心麻醉药和抗生素对乳汁有影响,对是否能哺乳持怀疑态度,从而影响母乳喂养。
2、经历非自然分娩的过程,体内的泌乳素一时达不到迅速催乳的程度,从而使乳汁分泌少,使剖宫产后的第一次喂哺时间大大推迟。
3、剖官产术多采用硬膜外麻醉,因硬膜外麻醉后需去枕平卧6 h,同时术后有静脉输液和留置尿管。使体位受限制,不能做到有效的早接触、早吸吮。由于术后伤口疼痛乃至乳头皲裂的遭遇,也使得一些产妇产生了恐惧心理,从而丧失或放弃了母乳喂养的信心。
4、术后进食少、休息不良、使用药物加强子宫收缩,均能导致垂体泌乳素分泌减少,从而使乳汁分泌减少。剖官产新生儿患病率较自然分娩要高,新生儿黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病等造成母婴分离,影响母乳喂养。
护理措施
1、 帮助产妇树立母乳喂养的信心,耐心细致地做好宣教,重视家庭参与,使产妇和家属全面了解母乳喂养的好处,消除产妇的各种顾虑。处处为产妇着想,选择适宜的分娩方式及喂哺方式。
2、对剖官产的产妇采取积极的措施,努力减少术后疼痛和不适,采取合适的体位,使产妇尽早接触婴儿,早接触、早吸吮。促进射乳反射和泌乳素的分泌,还能够增强产妇的信心,从而达到良性循环。
3、对于剖宫产的产妇,医护人员与家人要给予充分的帮助。术后第1天在产妇输液完毕后。就要协助产妇下床自行排尿,逐渐增加活动量,促进康复,有利于产妇独立喂哺。在分娩后的两三天里要保证婴儿在24 h之内吸吮乳头至少8~12次,充分的吸吮能让宝窄吃到富含抗体的初乳,也能促进乳汁分泌。
4、剖官产后早进流质饮食,待6 h后麻醉作用消失。应鼓励产妇进食清淡、易消化饮食,及时补充营养,满足喂哺婴儿的需要。
5做好产妇出院后的宣教工作,指导正确的哺乳技术,合理营养膳食,保持心情愉快,睡眠充足,保证产妇有充足的乳汁。