在回答这个问题之前，我们先来说一下儿童过敏性鼻炎（AR）的分类。按照症状的发作时间，儿童过敏性鼻炎可以分为：

（1）间歇性AR：症状发作＜4天/周，或＜连续4周。
（2）持续性AR：症状发作≥4天/周，且≥连续4周 。

按照症状的严重程度，可以分为：
（1）轻度AR：症状轻，对生活质量（包括睡眠、日常生活、学习，下同）未产生明显影响。
（2）中-重度AR：症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。

当然还有按照过敏原种类可以分为季节性AR和常年性AR。不过根据发病特点，按症状发作时间和严重程度分类，比较适合儿童过敏性鼻炎。所以按照过敏原种类分类，我们就不多赘述了。

而在一项研究通过对【间歇性、中/重度过敏性鼻炎患儿】的小气道功能的检测发现，在过敏性鼻炎急性加重期的患儿，其小气道功能下降愈明显，之后发生哮喘的风险也愈高。

以及Hong等通过logistic回归分析发现，影响过敏性鼻炎患者发生哮喘的首要危险因素是——病程大于5年的中/重度、持续性过敏性鼻炎史。因为中/重度、持续性过敏性鼻炎患者，上呼吸道黏膜损害严重，炎症容易向下侵袭气道上皮，引起气道高反应和喘息的发生。

所以综上所述，病程较长的中/重度、持续性过敏性鼻炎患者，是发生哮喘的高危人群！

如果孩子的过敏性鼻炎病史较长，症状比较严重，已经对孩子的日常生活、学习产生明显影响；每次过敏性鼻炎发作，症状持续存在每周超过4天，且连续4周以上。

那这种情况我们需要重视起来，做些什么，让孩子尽可能不发展为哮喘。

主要是避免过敏原、药物治疗和变应原特异性免疫治疗（SIT）。

在明确过敏原的基础上，可以采取一些有效措施回避过敏原。阻止大量的过敏原进入鼻腔和下呼吸道，减轻炎症反应和过敏性鼻炎患儿的症状，这也是过敏性哮喘患儿最有效的预防措施。

药物治疗可以缓解鼻炎症状，提高孩子的生活质量，同时减少炎症细胞以及细胞因子对下气道的侵袭。

口服抗组胺药在治疗过敏性鼻炎患儿症状的同时，能改善哮喘症状，减少哮喘控制药物的使用。比如氯雷他定、西替利嗪等。以及鼻用糖皮质激素、白三烯受体抗结剂等，都是过敏性鼻炎的一线临床用药，安全性和有效性有保障。

家长们万万不可轻信各类偏方，以及各种不知来路的鼻炎喷剂，其可能含有促进血管收缩的药物，虽然可以暂时缓解鼻塞，但治标不治本，长期使用容易反弹，甚至导致药物性鼻炎！

最后是变应原特异性免疫治疗（SIT），这是目前唯一既能治疗鼻炎症状，又能改变过敏性鼻炎发展为哮喘进程的干预措施！

简单来说就是经皮肤或者舌下，给孩子引入过敏的物质，经过几年的持续治疗，孩子对这些过敏原脱敏，再次接触时就不过敏了。

皮下免疫治疗于1911年问世，其临床疗效和安全性已经得到充分论证。

目前国内临床应用较多的为常规免疫治疗和集群免疫治疗，二者之间的区别主要在治疗时间的长短，集群免疫治疗的时间短一点。而考虑到儿童免疫系统的发育成熟度和治疗的安全性，皮下免疫治疗通常在5岁以上的患儿中开展。

舌下免疫治疗是一种新型的过敏原免疫治疗方式，自2006年以来，在我国临床应用日渐广泛，其疗效和安全性也已经得到肯定。目前国内用于儿童舌下免疫治疗的标准化过敏原疫苗仅有粉尘螨滴剂。临床研究证实，粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对儿童过敏性鼻炎具有近期和远期疗效。

舌下免疫治疗具有良好的安全性和耐受性，可用于3岁以上儿童。

当然，不管是皮下免疫治疗还是舌下免疫治疗，都需要比较长的治疗周期，也需要孩子坚持持续治疗，才能有比较好的治疗效果。以及治疗过程中可能会有一些不良反应，多数为轻微的局部反应，可在几天内自行缓解。

这些都需要各位家长综合考虑，但总体上来说，不必太过忧虑，有办法能治，也有安全的药物能控制，配合过敏原的规避，大都会有一个比较好的效果！