关于小儿癫痫的七个知识
小儿癫痫俗称羊角风,是儿科的常见病。癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫病人的半数在儿童期发病。 1,小儿癫痫是遗传导致的吗?大多数家长认为癫痫是遗传所致:我家族中几代人均无癫痫,所以小孩不可能得癫痫病,这是错误的观念。癫痫的病因包括遗传、结构、感染、免疫、代谢以及病因不明等六大病因,遗传仅是癫痫的病因之一,由父代传给子代的癫痫仅占癫痫患者的很小一部分,目前有很大一部分癫痫在现阶段的医疗技术条件下是检查不清楚的。2,脑电图结果正常能排除癫痫吗?脑电图在癫痫的诊断中具有重要的价值,它是一项必不可缺的辅助检查,但一次脑电图的阳性率不高,一部分癫痫患者的脑电图结果可能是正常的,因为癫痫患者大脑异常放电是间隙性的,不是持续性放电,所以在脑电监测过程中一部分患者没有异常放电,结果是正常的,因此脑电图正常是不能排除癫痫,需要医生根据临床病史来判断。3,癫痫患者什么时候开始治疗?一般来说癫痫患者越早治疗其疗效越好,一旦确诊,就开始治疗。原则上反复癫痫发作2次以上需要服药治疗,病程越长,其预后相对越差。4,中药能治疗癫痫吗?目前国内外还没有确切的证据来证明中药治疗癫痫是有效的,很多小诊所宣传能治疗癫痫的“中药”中均加有“西药”,并且使用的西药还不止一种,其剂量也不准确,会导致严重的副作用。所以一旦患有癫痫,应到正规的医疗机构找小儿神经专科医师就诊,以免延误癫痫的治疗。5,癫痫能选择手术治疗吗? 国际抗癫痫联盟推荐癫痫首选药物治疗,抗癫痫药物能治愈70%左右的癫痫患者,经正规药物治疗无效时才考虑手术或其它治疗方法。能否进行手术治疗需专业的癫痫外科经一系列检查与严格评估,才能判断患者是否适宜手术,不是所有患者都能手术治疗。目前有一部分私人医院打着“手术治疗癫痫”幌子骗钱,家长应多加注意分辨。6,癫痫不治疗会有哪些危害? 癫痫患者若不及时治疗或疗效不佳会导致多种危害:首先反复癫痫发作导致患儿智力、运动发育显著迟缓以及语言发育落后。出现表情呆滞、淡漠、不会笑、不认人、不会注视。竖头、坐、站、行走等功能均可能受影响;其次是心理障碍,反复癫痫发作给患儿造成诸多不便和受到限制,精神心理受到很大伤害。同时社会上的歧视和偏见,会导致患儿灰心丧气,甚至产生厌世轻生的念头;第三,癫痫的突然发作会导致严重的意外伤害,影响了患儿的家庭生活质量。7,癫痫患者服药多长时间才能停药? 癫痫是一种慢性疾病,需要长期规律的服药治疗,服药时间短,停药过早,癫痫复发的风险越大。癫痫控制后还需要坚持服药2年以上并且脑电图恢复正常后才能考虑减停药物,减药要逐渐慢慢减量,一般从减药开始到停药需要1年以上的时间,切忌突然停药。癫痫控制后坚持服药时间越长,停药后复发的风险越小。8,癫痫发作时的急救措施:(1)首先家长或监护人不要惊慌、沉着处理;不必用外力强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢,特别不主张是掐人中。(2)患儿癫痫发作的时候,要有专人守护,解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿,要立即将眼镜摘下。(3)大多数患儿的抽搐可在短时间内缓解,一般在5分钟能自行停止。如抽搐持续不缓解(>5分钟)或抽搐频繁发作,应拨打求救电话(120等)或及时到最近的医院就诊,争取在最短时间内控制抽搐发作。(4)抽搐缓解后要努力使患儿放松、镇静。待病情平稳后再到上级医院找小儿神经专科医生进一步诊治。